L’anesthésie péridurale est pratiquée par un médecin Anesthésiste – Réanimateur. C’est la méthode la plus efficace pour supprimer ou à atténuer les douleurs de l’accouchement. L’analgésie péridurale consiste à injecter un produit anesthésique au niveau de la colonne vertébrale dans l’espace péridurale par l’intermédiaire d’un cathéter (tuyau très fin) introduit à l’aide d’une aiguille spéciale. Le cathéter reste en place toute la durée du travail afin de permettre l’administration continue de l’anesthésie.

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Conditions requises pour l’analgésie péridurale

La réalisation d’une anesthésie péridurale implique :

• Une consultation d’anesthésie
• La réalisation au préalable d’un bilan sanguin
• La mise en place d’une perfusion
• La présence d’un matériel de surveillance de la maman (pouls, tension artérielle, saturation en oxygène, température) et du fœtus (monitoring cardiaque fœtal).

En cas de césarienne décidée pendant le travail, l’anesthésie péridurale est complétée par l’intermédiaire du cathéter afin d’éviter le plus souvent une anesthésie générale.

Contre indications à l’analgésie péridurale

Il existe des contre indications à l’anesthésie péridurale :

• Trouble de la coagulation du sang (risque d’hématome)
• Fièvre ou infection de la peau du dos (risque d’infection)
• Certaines maladies neurologiques ou affection de la colonne vertébrale

Complications de l’analgésie péridurale

Comme tout acte médicale, même conduit avec compétence, l’anesthésie péridurale comporte des risques :

• Risque d’échec
• Douleurs au niveau du point de ponction.
• Hypotension, vertiges, nausées, tremblements
• Maux de tête
• Diminution transitoire de la vision ou de l’audition

Les complications plus graves sont extrêmement rares (quelques cas sur des centaines de milliers de péridurales réalisées chaque année): convulsions, paralysie, arrêt cardiaques…