Le cerclage une intervention chirurgicale qui consiste à faufiler une bandelette dans l’épaisseur du col de l’utérus pour le maintenir fermé jusqu’à la fin du 8ème mois. Le cerclage permet de diminuer les risques de fausse couche tadive ou d’accouchement prématurée.
Le cerclage peut être réalisé vers 3 mois de grossesse sous anesthésie locale, loco-régionale ou sous anesthésie générale.
L’ablation du fil de cerclage (appelée décerclage) est indolore et se fait à la fin du 8ème mois lors de la consultation. Le plus souvent l’accouchement survient dans les jours qui suivent le décerclage.
Indications du cerclage
- Béance du col
- Antécédent de conisation
- Malformations utérines
- Menace de fausse couche tardive
Les indications de cerclages sont de plus en plus rares.
Complications du cerclage
- Rupture de la poche des eaux : 1 à 9 % des cas après cerclage préventif, d’avantage en cas de cerclage en urgence.
- Infection de la poche des eaux ou de l’utérus
En pratique :
- Repos avant et après le cerclage.
- Hospitalisation de 48 heures (entrée la veille et sortie le lendemain du cerclage).
- Les traces de sont sont habituelles dans les jours qui suivent.
- Il est recommandé de se reposer à la maison et d’éviter toute activité sexuelle.
- Un traitement antiseptique local peut vous être precrit.
- Les bains sont déconseillés.
- En cas de fièvre, saignements, écoulement de liquide, douleurs, il faut consulter en urgence.